儿童癫痫治疗应遵循哪些原则

时间:2018-12-15

儿童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。

儿童癫痫治疗应遵循哪些原则

儿童癫痫特点

不同的类型儿童癫痫的症状也不尽相同,常见的儿童癫痫症状还包括有强直或手脚抽动,意识丧失,还会表现出发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以出现头痛、呕吐等。一般情况下,儿童癫痫症状与致痫灶所处的部位有关。致痫灶处在运动区,就会出现肢体的抽动,在感觉区就会出现感觉异常,在视觉区则出现视觉的异常。

儿童癫痫发作类型

一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1 ~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内。新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性。

儿童癫痫发作表现

癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。

凡有明显脑器质性、遗传性、代谢性病因者,以及有神经系统异常体征者,几乎均有智能低下。年龄越小,智能障碍的发生率越高,而不同发作类型伴智力下降者,由高到低,依次为婴儿痉挛、失神发作,而且发作越频繁,智能低下率就越高,严重发作本身即可影响智力发育。

儿童癫痫治疗原则

⒈抗癫痫药物选择应对症下药:癫痫病有很多种发作类型,不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症,不但治不好病,还会增加药物的不良反应。因此,治疗癫痫首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。

⒉癫痫药物选择应看药物质量:很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变,而随着对癫痫治疗研究的不断深入,一些副作用小的抗癫痫药物也已经问世了。如果有条件的话,可以尽量选择这类低毒的抗癫痫药。

⒊服药期间定期监测:要减轻药物的不良反应,就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的最小剂量,就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标,注意观察异常现象的出现,以便及时停药、调药。

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